马皮下蜂窝织炎是一种由感染引起的急性弥漫性化脓性炎症，主要表现为四肢皮下肿胀、剧烈疼痛和机能障碍。西医认为，这是由于溶血链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌感染所致；中医则认为这是由外邪侵袭或内热壅盛导致气滞血瘀，从而造成此疾病。笔者通过中西结合治疗方法，对5例马皮下蜂窝织炎患者进行了治疗，并且都取得了痊愈。

症状及诊断

患马最初会出现灼热、剧痛和肿胀，但随着时间的推移，肿胀会迅速扩散并变得不透明，触摸时感到坚硬且紧张，没有移动性的特征。此外，患畜的精神状态显得沉郁，同时体温升高且口腔黏膜呈红色。后期，如果没有得到适当治疗，该病可能会发展成局限性的脓毒或坏死。如果采取合适的手术措施，如切开并引流，可防止这种情况发生。在诊断过程中，我们通过组织液镜检确认了存在G+球菌，从而确诊为蜂窝织炎。

治疗原则

首先，我们采用抗生素如红霉素、庆大霉素和卡那霉素等对感染源头进行全身或局部消毒处理。此外，在必要时，还可以使用普鲁卡因青霉素环状封闭以增强效果。此外，我们还采取了一些中药来活血祛瘀、清热解毒以及通络消肿。具体来说，我们用五味消毒饮（银花、野菊花、蒲公英、高山栎叶）加减作为内服药物，而用丁茄、大黄、三七根子共捣烂调制成膏剂用于外敷。

病例

我们收治了一匹名叫沙某的马，它来自于四合乡。这匹马因为无法正常行走而被送到医院就诊。这次治疗是在2004年3月12日开始的。

3.1 疗史

这匹名叫建昌母马，是一匹体重约260公斤的大型牲畜。它能够食用牧草，但却显得精神萎顿，其粪便形态异常，尿量正常但带有其他污渍迹象。而左后腿跗关节严重膨 distended 并不能承受任何负担，因此只能跛行。当我们检查该部位时，可以感觉到其内部温度升高并伴随着疼痛，而且体温达到了39.5摄氏度。一条长约1厘米深2厘米的小伤痕也在该部位发现，这表明这个病变可能与伤口有关联。

3.2 诊断

根据临床表现以及患处有伤痕迹象，我们怀疑患儿可能遭遇了蜂窝织炎。在进一步检查后，用消毒针头取出组织液作革兰氏染色，并在镜检中观察到串珠状G+球菌和卵圆形葡萄状G+球菌，最终确定为马皮下蜂窝织炎这一疾病类型。

3.3 治疗方案

为了有效地控制这一感染事件，我们给予硫酸庆大霉素20万Iu×3次，每天两次肌肉注射，以及速效解热镇痛灵10×2每天一次颈部肌肉注射，以此缓解患者疼痛同时降低发烧。此外，将丁茄木芙蓉叶紫茉莉叶各50g，大黄25g共同捣碎，加上适量白酒调制成膏剂，并将其敷放在患处，以避免创口地区受影响。但是必须注意避免直接接触创面以防止传播感染。在内服方面，则采用银花野菊花紫背天葵红花桃仁各20g，大黄25g蒲公英紫花地丁各25g甘草15g共捣碎，再加水煮沸后饮用，每日一次这样的方案持续4天之后，该患者最终康复无残留症状。

最后，由于本案件中的动物未显示出“木马”症状或者皮肤坏死现象，所以我们排除了破伤风梭杆菌及败血杆芽孢杆菌的可能性，并基于这些临床特征进行了正确的疾病鉴定。通过针对性的治疗手段，即使用抗生素按每千克体重0.1-0.2万Iu肌肉注射，以及配合解热镇痛药物快速缓解症状，此举有效地控制住了整个疫情过程。此外，不同于西方医学所倡导的一刀切法，这里我们的综合治疗策略包括从微观层面上的细小调整（如调整药材配比）直至宏观层面的整体恢复，使得最终结果既符合现代医学标准，又兼顾传统医学理念，为患者提供了一种更加人性化与科学化的人文关怀服务模式。