风湿热 内科学知识点辅导循环系统疾病(风湿热)
风湿热是一种与a族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病。主要病变为结缔组织的非化脓性炎症,多累及心脏、关节和皮下组织,反复发作易导致风湿性心脏病。病因和发病机制 风湿热的发病虽然和溶血性链球菌感染有关。大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于风湿热的问题,于是小编就整理了2个相关介绍风湿热的解答,让我们一起看看吧。
文章目录:内科学知识点辅导:循环系统疾病(风湿热)风湿热是什么病一、内科学知识点辅导:循环系统疾病(风湿热)概述
风湿热是一种与a族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病。主要病变为结缔组织的非化脓性炎症,多累及心脏、关节和皮下组织,反复发作易导致风湿性心脏病。
病因和发病机制
风湿热的发病虽然和溶血性链球菌感染有关,但并非链球菌直接侵袭的结果。主要由于组织和链球菌之间存在有交叉反应抗原,这样,链球菌刺激机体所产生的抗体,不但作用于链球菌本身,亦会作用于组织形成自身免疫反应,进而激发体内异常的体液免疫和细胞免疫引起风湿热。
病理
1.变性渗出期
胶原纤维变性裂解为主。
2.增殖期
出现风湿性肉芽肿。
3.瘢痕期
主要发生于心瓣膜,使瓣膜粘连及变形。
临床表现
全身表现
大部分患者有发热,以中度的不规则热为多见。可伴有汗多、心悸、周身乏力、食欲不振等。
关节炎
其特点为:
①多发性以肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节损害为主,局部红、肿、痛,可伴功能障碍。
②对称性和游走性。
③炎症消退后,关节功能恢复,不遗留永久性畸形。
为本病重要临床表现,整个心脏均可受累,包括心肌炎、心内膜和心包炎。
心脏炎
1.心肌炎
一般可分为局限性和弥漫性两种,局限性心肌炎由于病变轻微,可无明显的临床症状。弥漫性心肌炎影响心肌营养和功能,并可累及心脏传导系统,常可出现:①窦性心动过速:心率多在100~140次/分,和体温升高不成比例(一般体温每上升1℃,心率大致增加10次/分)。②心脏扩大:心尖搏动范围弥散而微弱。③心音改变:第一心音减弱,如合并心功能不全,常可听到舒张期奔马律。④心脏杂音:心尖都可闻及收缩期吹风样杂音(因心脏扩大形成二尖瓣相对性关闭不全)或短促的舒张期雷鸣样杂音(由于心脏扩大致使二尖瓣相对狭窄)。⑤心律失常:房性及室性早搏、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。⑥心功能不全,为严重的心肌炎所致。多见儿童及青少年。
2.心内膜炎
经常与心肌炎并存,虽然病理上常见,但临床症状多不明显。因此,早期诊断比较困难。由于左心室及其瓣膜所受压力较大,容易发生损害,故常累及二尖瓣,其次为主动脉瓣。反复发作可形成风湿性心脏瓣膜病。
3.心包炎
比较少见,多与心肌炎、心内膜炎同时存在,常为严重心脏炎的标志。可有心前区不适及疼痛,心包摩擦音(可仅持续数小时至数天,易被忽略)、心包积液量少,较少导致心包填塞。二、风湿热是什么病风湿热以临床表现结合实验室检查、其他辅助检查为诊断依据,治疗根据病情具体决定。
诊断原则:
1.主要表现:心脏炎:杂音、心脏增大、心包炎、心力衰竭;多发性关节炎;舞蹈病;环形红斑;皮下小节。
2.次要表现:既往风湿热病史;关节痛;发热实验室检查:①ESR增快,CRP阳性,白细胞增多,贫血。②心电图:P-R间期延长,Q-T间期延长。
3.链球菌感染证据:近期患过猩红热;咽拭子培养溶血性链球菌阳性;ASO或风湿热抗链球菌抗体增高。
在确定链球菌感染证据的前提下,有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可作出诊断。对隐匿发病的风湿性心脏炎和舞蹈病诊断放宽,不需要有其他主要表现,即使前驱链球菌感染证据缺如也可作出诊断。
治疗原则:
1.急性期应当卧床休息,约3~4周后恢复活动,有关节炎者待血沉及体温恢复正常,即可开始活动。
2.药物治疗:首选青霉素控制链球菌感染;对于单纯累及关节者,首选非甾体类抗炎药物,如阿司匹林;心脏炎病人宜早期使用肾上腺皮质激素,如泼尼松;有舞蹈症病人,可加用镇静剂如地西泮、等;有心衰者,可应用小抗心衰的药物,及时纠正电解质紊乱。药物需在医生指导下使用,避免自行用药。
军事 航空母舰 海军风湿热多发于冬春阴雨季节,寒冷和潮湿是重要的诱因。发病可见于任何年龄,最常见为5~15岁的儿童和青少年,3岁以内的婴幼儿极为少见,男女患病概率大致相等。春季易发风湿热怎么办呢?不怕,今天本文就为大家推荐几款食疗方,有效防治风湿热,赶紧试试吧!
防治风湿热的4款食疗方
一、莶草饮
用豨莶草50克,白糖30克。将豨莶草洗净,放入铝锅中,加水500mL,置武火上烧沸文火煎熬30分钟起锅,滗出药汁。再将白糖放入药汁中,加热溶化,纱布过滤即成;用法是早晚分服。
此款的功效是祛风清热,除湿通络;适用于风湿热伴发热,汗出热不退,关节游走疼痛等。
二、苡仁防风饮
用生苡仁30克,防风15克;将生苡仁淘净,防风洗净切片,一同放入铝锅内,加水适量。置武火上烧沸,文火煎熬40分钟,滤渣即成;用法是早晚分服。
此款的功效是解表祛风,除湿通络,适用于风湿热初起,恶寒发热,头痛身痛,身重难以转侧等。
三、二枝饮
用桑枝100克,柳枝50克,白糖适量。将桑枝、柳枝洗净,切成50px长的节,放入铝锅冲加水500mL,置武火上烧沸,文火再煎半小时起锅,滤去渣。再将白糖放入药汁中,加热溶化,纱布过滤即成;用法是早晚分服。
此款的功效是祛风清热,除湿通络;适用于风湿热伴关节红肿疼痛,游走不定,恶风发热汗出,头身痛,转侧不利等。
四、参麦饮
用红参5克,麦冬10克,五味子5克,冰糖适量;将三药淘净,红参切片,共置铝锅中,加水适量,武火烧沸,文火炖煮40分钟,过滤去渣。再将冰糖打碎,加水适量,置文火上熬炼至微起锅,最后把药汁倒入糖水中搅匀即成;用法是频频饮服。
此款的功效是补益心气,养阴复脉;适用于风湿热外邪内陷心脏,心气阴受损症见心悸,动则甚,面色不华,颧红,失眠多梦,舌质红等。
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