马皮下蜂窝织炎，乃是一种在马的皮下疏松结缔组织中发生的急性弥漫性化脓性炎症，以四肢膨胀、剧痛、机能障碍显著并伴有全身症状为特征。西医认为，这种病主要是由溶血链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌感染所引起；而中医则认为，它是由外邪六淫或内热壅盛，侵入肌肤经络，使患部气滞血瘀而成。这位作者运用中西结合治疗方法，对5例马皮下蜂窝织炎患者进行了治疗，每一例都取得了良好的痊愈效果。

症状及诊断

最初，该病在马体上表现出灼热和剧痛，以及迅速扩大的肿胀，无明确边界，有坚实感，皮肤紧张且不易移动；同时，患畜精神消沉，体温升高，并伴有红色的口腔黏膜。此后，其局限于某一区域，并可触摸到波动感，有时会破溃流脓。在取样组织液并进行革兰氏染色镜检后，可见串珠状G＋球菌和卵圆形葡萄状G＋球菌，从而确诊为蜂窝织炎。

治疗原则

首先，将对抗细菌与减轻炎症作为主要目标。选择对其敏感的抗生素如红霉素、庆大霉素以及卡那霉素进行全身或局部应用。此外，在观察病情发展的情况下，可以在周围区域使用0.25%普鲁卡因青霉酸溶液形成环形封闭以辅助治疗。

其次，将活血祛瘀清热解毒通络消肿作为治療策略之一。通过五味消毒饮（银花、野菊花、三蕊草、大黄）加减来内服调理，而外敷则采用丁香、大黄、中药材捣烂，加适量白酒制成膏剂涂抹于患处。

最后，如果必要，还可以采取手术干预，如多个切口创造以引流，同时当出现局部形成脓肿时应立即切开排除脓液，并按照化脓创伤处理。

病例

案例展示了来自西昌市四合乡沙某饲养的一匹马，因行走困难被送往医院就诊。

3.1 疗效观察

该案例中的母马体重约260公斤，但已经无法正常食用牧草且精神低落。左后跗关节严重膨胀，不得负担重物导致行走困难呈现跛行状态。当检测患处发现有热度和疼痛，当时体温达到39.5℃。此外，由于无脱毛迹象，其表面波动不明显，也存在一条长约1厘米深2厘米的伤痕。

3.2 诊断结果

根据临床症状以及伤痕特征，我们怀疑可能是蜂窝织炎。一旦抽取并染色样本，再通过镜检确认视野中存在串珠状G＋球菌和卵圆形葡萄状G＋球菌，因此确诊为馬皮下蜂窝織炎。

3.3 治疗方案

针对该疾病，我们采用硫酸庆大霉素20万Iu×三次及速效解热镇痛灵10×两次颈部注射每日两次，以此控制疼痛与发烧。此外，用丁茄木芙蓉叶紫茉莉叶各50g，大黄25g共捣烂加适量白酒制成膏剂覆盖患处避免接触开放伤口部分。而内部，则配伍银花野菊花紫背天葵红花桃仁各20g，大黄甘草各15g共捣碎用温开水冲调灌服一次每日一次依照上述方案执行直至4天后完全康复。