刘磊 （山东省潍坊市峡山区王家庄街道兽医站，山东潍坊262115） 摘要：牛青杠树叶中毒的主要特征为脾胃功能障碍、躯体下垂部位水肿。此病主要发生在4～5月份，青壮年牛多发。本病由青杠树叶、花中含有有毒物质栎单宁引起。本文重点介绍了牛青杠树叶中毒病的中药疗法、中西结合疗法和西药疗法。 青杠树叶即栎树叶，故又称栎树叶中毒，是青杠树叶、花中的单宁积蓄性中毒反应。因中毒牛常有水肿，故又有水肿病、阴肾黄之称。 1病因 青杠树叶、花中含有有毒物质——栎单宁。而青杠树在每年早春萌芽发青较一般植物要早，当牛早春放牧时，见青而不择食，常采其嫩叶、幼芽或花，而引起积蓄性中毒。本病主要在每年4月初至5月中旬，即清明、谷雨和立夏三个节气前后发生，主要发生于牛。 2.主症 青杠树叶中毒后，症状出现常与采食其树叶的数量有关，常在采食后1周左右发病。中兽医辨证属肾虚水泛证。 2..1初期 精神委顿，食欲不振，喜食干草，瘤胃蠕动减弱，反刍减少或停止，间有磨牙。粪正常或干硬、色黑，附有黏膜或黏液，尿混浊。舌苔灰白滑腻。烦躁不安，时而后退、后坐，回头看腹或后肢踢腹，触腹有痛感。 2..2中期 精神沉郁，食欲反刍废绝，鼻镜干燥，口色淡白，嗳气、流涎，时而腹痛。粪干硬呈串珠状，混有血丝，尿短少，尿滴地起泡。腹下、肉垂、颌下、包皮、会阴、股内侧等处出现水肿，无热痛，穿刺流出淡液体。脉象细弱，呼吸增数。 2..3后期 卧地不起，鼻镜皲裂，口腔黏膜溃疡，有的患牛出现异食癖或伸颈磨牙。大便秘结或排出少量腥臭带血粪便，尿液淋沥或尿闭。局部水肿加重，指压留痕，腹腔积液，推按有波动感。瘤胃臌胀，体温偏低，呼吸快而弱，脉象细数，多因肾功能衰竭而死。 2..4剖检 对病死牛进行剖检可见皮下、体腔积液，消化道广泛性出血、溃疡，肝、肾实质器官变性，心包积液。患牛尿液pH值初期为7.5～8．O，中期pH值为7．O—6.5，后期pH值为6.5～5.5，尿蛋白呈阳性‘2][养殖网:www.nczfJ.com/]。 3预防 在青杠树生长的地区，春季放牧时尽量不要到长有青杠树的牧场去，准备好充足的饲料供牛食用，不让牛吃到青杠树幼枝及树叶。 4治疗 中毒后牛脾胃虚弱，肾阳衰弱，中兽医辨证为虚寒证。药物治疗以宽肠解毒、健脾和胃、温阳利水为治则，采取辨证施治，中西药结合。 4.1初期治疗 以清热解毒、利水通便、滋养胃阴为治则，可选用以下方剂。 益胃汤加减：生地30g、麦冬30g、茯苓30g、甘草30g、银花30g、连翘30g、芦根90g、大黄25g、厚朴25g、木通25g、芒硝60g、“六一散”（中成药，滑石6份、炙甘草1份，共为末）40g，煎服。荆防败毒散加减：荆芥50g、防风50g、银花50g、茯苓50g、连翘50g、茵陈50g、泽泻50g、木通50g、滑石50g、前仁50g、枳壳50g、柴胡50g、麻仁250g、陈皮40g、甘草15g，铁马鞭、蒲公英各30g为引，水煎，候温灌服。 解毒饮：银花30g、连翘30g、元参25g、柴胡20g、茵陈45g、党参50g、麦冬25g、沙参25g、当归30g、枳壳30g、大黄45g、麻仁（炒）120g、陈皮30g、神曲60g、肉桂25g、甘草20g、龙胆草30g、鸡蛋清7～10个、蜂蜜或清油500mL，水煎或研末开水冲泡，候温加入鸡蛋清、蜂蜜或清油，1次灌服。 4.2中期治疗 以解毒通便、健脾和胃、温阳化水为治则，可选用以下方剂。 参苓白术散加减：党参40g、茯苓40g、白术40g、猪苓40g、泽泻40g、银花40g、连翘40g、肉桂15g，附片15g、钩藤30g、大黄30g、生甘草30g、朴硝60g，煎服。 加减解毒汤：银花50g、连翘50g、黄柏50g、陈皮50g、茵陈50g、大戟50g、粉葛50g、泽泻50g、木通50g、草寇50g、枳壳50g、石膏50g、柴胡50g、茯苓皮50g、滑石lOOg、火麻仁500g、马鞭草250g、清油500ml。，煎服。 4.3后期治疗 以解毒温阳、补中益气为治则，可选用以下方剂。 补中益气汤加减：党参lOOg、黄芪lOOg、当归50g、大枣50g、玄参50g、白术50g、陈皮50g、前仁lOOg、猪苓50g、泽泻50g、杜仲50g、苍术50g、山楂50g、神曲50g、厚朴50g、通草15g、淮牛膝50g、五加皮lOOg，煎服。 金银花50g、苍术60g、厚朴40g、黄芩40g、黄柏40g、猪苓40g、泽泻40g、郁金40g、黄连25g、升麻30g、茯苓30g、党参30g、白术30g、黄芪30g、木香30g、甘草20g，水煎服。肾功能虚弱者，加附子、干姜、肉桂各15g;便血者，加地榆30g;尿少者，加木通、前仁，减升麻。 4.4中西结合疗法 中期宜解毒通便、温阳益肾、化气行水。方用加味真武汤：茯苓30g、白术50g、白芍25g、生姜30g、附子30g、柴胡30g、党参45g、当归30g、黄芪30g、桂枝35g、麻黄25g、马鞭草30g、灯芯草20g、车前草30g、甘草20g、蜂蜜250mL、清油250ml_，连服4剂。西药补液控制感染，用10%～25%葡萄糖注射液500～lOOOmL，加水5000mL，分2次内服。中期用生大黄90g、枳实60g、厚朴30g、麻仁250g（研）、大青叶30g、木香30g、郁金30g、肉桂30g、胆草30g、茯苓30g、茴香30g、淮牛膝30g、茵陈30g、过路黄30g、黄芩30g、甘草15g，煎服。 后期用10%葡萄糖液lOOOmL、盐酸土霉素250万U，一次静脉注射；10%苯甲酸钠咖啡因50mL，肌内注射。中药方用党参60g、黄芪60g、大青叶30g、郁金30g、地榆30g、茯苓30g、肉桂30g、附片30g、泽泻30g、焦三仙30g、枳壳30g、麻仁90g、甘草15g，煎服。 4.5西药治疗 内服硫酸镁750g，大黄苏打片70g。再用硫代硫酸钠Sg，10%葡萄糖溶液lOOOmL．40%乌洛托品20mL(或速尿0.2g)，安钠咖3g，混合静脉注射；肌内注射青霉素、链霉素各200万U。硫酸镁及安钠咖仅限用1～2次，余药每天1次。必要时，瓣胃注射1%～3%的盐水1000～2000mL，促进胃内容物排出。